Acide fusidique et statines : Contre-indication absolue quelle que soit l’indication
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L’association de l’acide fusidique* (par voie orale ou intraveineuse) et d’un inhibiteur de l’HMGCoA réductase (statine) s’accompagne d’une augmentation du risque d'effets indésirables, concentration-dépendants, à type de rhabdomyolyses. Des cas de rhabdomyolyse (dont des cas mortels) chez des patients recevant une association de ce type ont été rapportés.
Cette association est une contre-indication absolue, quelle que soit l’indication**.
Conduite à tenir :
- arrêter le traitement par statine avant début et pendant toute la durée du traitement par acide fusidique,
- ou utiliser un autre antibiotique si l’arrêt de la statine n’est pas envisageable.
A noter que cette contre-indication ne figure pas dans les résumés des caractéristiques des produits à usage local (pommades ou crèmes).
* l’Acide fusidique ou fusidate de sodium est un antibiotique de structure stéroïdienne, de la famille des fusidanine. Ses indications sont limitées, par voie orale aux infections staphylococciques, notamment dans leurs localisations cutanées, osseuses et articulaires ; et par voie IV aux infections staphylococciques quel qu'en soit le type, en dehors des infections urinaires et cérébro-méningées.
** Source : Compte-rendu du Groupe de de Travail Interactions Médicamenteuses de l'ANSM - N° GT22201402 3 - juin 2014.