Attention aux interactions médicamenteuses avec le CBD
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Le cannabidiol ou CBD est une substance active du cannabis (ou chanvre) ; il est dénué d’effet psychodysleptique contrairement au Tétrahydrocannabinol ou THC (une autre substance active du cannabis). Le CBD non-médical est disponible en vente libre sous différentes formes (huile, pastilles, gouttes, bonbons, mais aussi liquide pour vapoteuse…), pour diverses utilisations comme l’anxiolyse, l’insomnie ou encore l’analgésie.
De par ses mécanismes d’action et la présence de récepteurs aux cannabinoïdes ubiquitaires dans le corps humain, il peut être à l’origine d’effets indésirables, dont les plus courants sont la somnolence, la perte de poids ou encore des troubles digestifs (maux de ventre, vomissements, diarrhées).
Les autorités de santé mettent également en garde sur le risque de survenue d’éventuelles interactions médicamenteuses entre le CBD et certains médicaments. En effet, 58 cas d’interactions entre médicaments et CBD ont été recensés par les Centres Antipoison entre 2017 et 2023. Et sur la période 2021-2022, 4 effets indésirables graves été rapportés aux Centres Régionaux de pharmacovigilance et aux Centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance-addictovigilance. Néanmoins, ces chiffres sont probablement sous-estimés.
Ainsi, les professionnels de santé, respectivement les médecins et les pharmaciens sont invités à s’informer sur une éventuelle consommation de CBD par leurs patients, lors de la prescription ou de la délivrance de médicaments. Et le cas échéant, à avertir leurs patients de ce possible risque d’interactions médicamenteuses entre le CBD et certains traitements (cf. tableau ci-dessous, dont la liste n’est pas exhaustive). Ces interactions peuvent être à l’origine soit d’une diminution de l’efficacité d’un médicament ou d’une augmentation du risque de survenue d’effets indésirables médicamenteux.
Liste (non exhaustive) des interactions médicamenteuses possibles avec le CBD
• Analgésiques : tramadol, morphine, diflunisal
• Anesthésiques généraux : propofol
• Antiarythmiques : digoxine
• Anticoagulants : warfarine, coumarines, fluindione, dabigatran
• Hypolipémiants : gemfibrozil, fénofibrate, statines
• Antidiabétiques oraux : répaglinide
• Hormones thyroïdiennes : lévothyroxine
• Immunosuppresseurs : everolimus, tacrolimus, sirolimus
• Inhibiteurs de la pompe à protons : oméprazole, ésoméprazole
• Antibiotiques : rifampicine, rifabutine
• Antifongiques : griséofulvine
• Myorelaxants : tizanidine
• Antidépresseurs : amitriptyline, citalopram, escitalopram, bupropion
• Antiépileptiques : acide valproïque, lamotrigine, phénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine, phénobarbital, topiramate, stiripentol
• Antipsychotiques : clozapine, lithium
• Hypnotiques et benzodiazépines : zolpidem, ramelteon, tasimelteon, clobazam, lorazépam
• Traitement de substitution des opiacés : méthadone
Information patients :
Une consommation de CBD (quelle que soit la forme) peut interagir avec la prise de médicaments. En cas d’effets indésirables, il est impératif d’en informer rapidement votre médecin traitant ou votre pharmacien.
D’ailleurs, avant de prendre du CBD, il conviendra de signaler votre intention à votre médecin ou votre pharmacien, en particulier si vous souffrez d’une pathologie chronique (épilepsie, insuffisance hépatique…) et/ou prenez des médicaments régulièrement (voir tableau ci-dessus).