Colchicine importée : attention au surdosage
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Rappel
La colchicine est utilisée dans le traitement de la crise de goutte (ainsi qu’en prévention des crises), de la chondrocalcinose, de certaines maladies rares (maladie périodique, maladie de Behçet), et de la péricardite aiguë.
Il s’agit d’un médicament à marge thérapeutique étroite qui a déjà fait l’objet de recommandations pour éviter des effets indésirables graves et est inscrit depuis 2024 sur la liste des « Never events » (Événements qui ne devraient pas arriver).
Pour rappel, la colchicine est contre-indiquée en cas d’insuffisance rénale ou hépatique grave. Elle ne doit pas être associée avec certains antibiotiques (macrolides [sauf la spiramycine] et pristinamycine). Des interactions médicamenteuses sont également possibles avec certains antifongiques, des antirétroviraux et la ciclosporine.La survenue de troubles digestifs peut être le premier signe de toxicité par surdosage.
En raison de l’indisponibilité actuelle de Colchimax® (colchicine + poudre d’opium + tiémonium), le laboratoire procède à l’importation de boites de colchicine 1 mg, reconditionnée spécialement pour la France. Les patients sont donc contraints de remplacer cette association pour de la colchicine seule. Dans ce cadre, il est recommandé aux professionnels de santé (médecins et pharmaciens) d’informer leurs patients de cette solution de remplacement, d’être particulièrement vigilants sur la survenue d’effets indésirables et d’adapter la dose si besoin, voire de stopper temporairement le traitement. D’autre part, la prescription systématique d’un antispasmodique ou un antidiarrhéique est déconseillée car elle pourrait masquer des signes précoces de toxicité.
Information patients :
Vous êtes traités par Colchimax® ; ce médicament n’est pas disponible pour le moment. Il est remplacé par un produit à base de colchicine seule qui vous sera prescrite par votre médecin.
Si vous constatez des effets indésirables tels que nausées, vomissements, diarrhées, agitation… contactez sans tarder votre médecin. Ils pourraient être le signe d’un surdosage nécessitant une diminution de la dose ou un arrêt du traitement.