Contraception par Nexplanon® : risque de migration de l’implant
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Nexplanon® est un implant contraceptif à l’étonogestrel, métabolite actif d’un progestatif utilisé en contraception orale, le désogestrel. Sur la période de 1998 à 2015, dix-huit cas de migration dans les vaisseaux sanguins et dans la paroi thoracique d’implants à l’étonogestrel ont été rapportés.
Ainsi, une formation pratique aux techniques d’insertion et de retrait de cet implant est recommandée pour les professionnels de santé amenés à administrer ce médicament.
Après l’insertion de l’implant, le professionnel de santé et la patiente doivent pouvoir palper l’implant.
Si l’implant est non palpable, il doit être recherché et retiré. Cela nécessite de le localiser par imagerie. La recherche doit d’abord être effectuée au niveau du bras, puis, si l’implant n’a pas été localisé, au niveau thoracique. Si l’implant est localisé au niveau du bras, il est recommandé d’effectuer le retrait de l’implant avec un guidage par échographie. Si l’implant est localisé au niveau du thorax, une intervention chirurgicale ou endovasculaire peut être nécessaire.
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