Diclofénac et risque cardiovasculaire

Suite à la réévaluation du diclofénac, la PRAC a conclu que les risques d’événements thromboemboliques artériels suite à la prise orale de diclofénac, particulièrement à hautes doses (150 mg/jour) lors de traitement à long terme, étaient identiques à ceux des anti-COX-2.
Bien que le rapport bénéfice/risque du diclofénac reste en faveur du bénéfice, il convient de :

• ne pas traiter les patients présentant des problèmes cardiovasculaires sous-jacents graves (insuffisance cardiaque, maladie cardiovasculaire, antécédent d’infarctus du myocarde, d’AVC),
• ne traiter qu’après avoir pris en considération les facteurs de risque cardiovasculaire (pression artérielle élevée, cholestérol élevé, diabète, tabagisme),
• de réévaluer régulièrement la nécessité pour les patients de prendre ce traitement,
• de traiter les patients à la dose efficace la plus faible, pour la durée la plus courte possible.

Spécialités contenant du diclofénac : Voltarène, Voltaren Dolo, Flector, Artotec.