Le dabigatran (Pradaxa®) traverse la barrière placentaire et ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse

De nouvelles données* confirment que le dabigatran (Pradaxa®) traverse la barrière placentaire. En conséquence, en attendant de nouvelles études, il convient d’éviter son utilisation chez les femmes enceintes. Un effet délétère sur la coagulation sanguine fœtale n’est pas exclu.

Pour rappel :

• Le traitement anticoagulant oral par AVK (warfarine, fluindione, acénocoumarol) est à éviter chez la femme enceinte : un syndrome malformatif est à craindre entre 6 et 9 semaines d’aménorrhée, une fœtopathie cérébrale peut survenir au-delà de cette période, et plus généralement une possibilité de perte embryonnaire ou fœtale est rapportée pendant toute la durée de la grossesse.

• L’héparine et les Héparines de Bas Poids Moléculaire (HBPM) restent le traitement anticoagulant de choix pendant la grossesse. En effet, compte tenu de leur poids moléculaire élevé, aucun passage placentaire n'est attendu.

*Référence: Transfer of dabigatran & dabigatran etexilate mesylate across the dually perfused human placenta ; Gideon Koren et al. ; Obstetrics & Gynecology ; vol 123 #6, june 2014, p1256-1261