Premier cas de LEMP au cours d’un traitement par fingolimod (Gilenya®)
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Un premier cas de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP*) a été récemment rapporté chez un patient traité depuis 4 ans par fingolimod** et n’ayant pas été traité préalablement par natalizumab (Tysabri®) ou par un autre traitement immunosuppresseur.
Le cas a été confirmé par la présence d’ADN du virus JC dans le liquide céphalorachidien (LCR) par méthode de PCR quantitative. Il convient de souligner que le patient ne présentait aucun signe ou symptôme clinique de LEMP et que le diagnostic a été suspecté sur une IRM de routine réalisé au décours d’une baisse importante des lymphocytes.
* Infection cérébrale rare et grave causée par la réactivation du virus JC. Ce virus, fréquemment retrouvé dans la population générale, ne provoque une LEMP qu’en cas de diminution du système immunitaire.
** Traitement indiqué en monothérapie comme traitement de fond des formes très actives de sclérose en plaques rémittente-récurrente