Risque d’hémophilie acquise au cours de traitement par clopidogrel
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Depuis sa commercialisation, onze cas d’hémophilie A acquise et un cas d’hémophilie B acquise ont été rapportés chez des patients traités par clopidogrel. Le délai d’apparition est de quelques jours à 4 mois après le début du traitement. Dans la plupart des cas, l’évolution est favorable après l’arrêt du traitement et la mise en place d’un traitement correctif. Le pronostic vital a été engagé dans deux cas.
Aussi, chez tout patient traité par clopidogrel, en cas de prolongation du temps de céphaline activée (TCA) isolée, avec ou sans saignement, une hémophilie acquise doit être envisagée.
Si le diagnostic d’hémophilie acquise est confirmé, le traitement par clopidogrel doit être arrêté, les procédures invasives doivent être évitées et les patients être pris en charge par un spécialiste.
Spécialités à base de clopidogrel: PLAVIX®, ZYLAGREN®, DUOPLAVIN® et génériques
Mots clés: hémophilie, clopidogrel, antiagrégant plaquettaire
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