Risques liés à la méthadone et kit de naloxone

La toxicité de la méthadone, traitement de substitution aux opioïdes, induit un risque important de dépression respiratoire pouvant conduire au décès. Elle fait l’objet d’une surveillance renforcée par l’ANSM et son réseau d’addictovigilance (CEIP-A)¹ depuis plus de 10 ans.

De récentes données² montrent l’évolution de son usage et ses conséquences :

• En 2018, la méthadone a été directement impliquée dans 35 % des décès signalés en lien avec l’abus de médicaments et de substances (étude DRAMES³). C’est, depuis plusieurs années, la première substance impliquée dans les décès chez les usagers de drogues.
• Son usage détourné (injection, obtention illégale, consommation festive occasionnelle par des sujets naïfs aux opioïdes, parfois mineurs) est en augmentation, avec des conséquences graves.

Il convient donc de rappeler que l’usage de la méthadone comporte des risques et ne doit pas être banalisé.

• Pour les professionnels de santé

Les professionnels de santé prenant en charge les usagers de drogues doivent s’assurer que les patients, les usagers et leur entourage connaissent les risques d’overdose et de décès liés à la méthadone. Le risque est plus important chez les personnes ne consommant pas ou peu d’opioïdes (dose létale 1 mg/kg), à l’initiation d’un traitement, après un arrêt ou une diminution des doses.

La naloxone est disponible sous forme de kit prêt à l’emploi, facilement utilisable par les usagers ou leur entourage. Tout médecin peut la prescrire et les pharmaciens peuvent la délivrer, même sans ordonnance.

• Pour les patients, usagers de drogues et leur entourage

Ne donnez jamais de méthadone à une autre personne. Ne la consommez pas en dehors d’une prescription ou pour tout autre motif. Ne l’associez pas à d’autres substances telles que l’alcool, l’héroïne, la cocaïne, d’autres opioïdes, des anxiolytiques ou de la prégabaline. La méthadone doit être conservée hors de portée et de vue des enfants.

Il est fortement recommandé d’avoir en permanence sur vous un kit de naloxone, antidote aux overdoses, prêt à l’emploi. Ces kits sont disponibles avec ou sans ordonnance en pharmacie ou dans les centres de soins spécialisés (CSAPA, CAARUD).

1. CEIP-A : Centres d’évaluation et d’information sur la Pharmacodépendance-Addictovigilance.

2. Compte-rendu du Comité permanent des stupéfiants, psychotropes et des addictions du 6 février 2020 (16/07/2020)

3. Décès en Relation avec l’Abus de Médicaments Et de Substances : plaquette DRAMES 2018 (16/07/2020)

En savoir plus :