Rituximab (MABTHERA®) : dépistage du virus de l’hépatite B avant l’initiation du traitement

Des cas d’hépatites fulminantes par réactivation du virus de l’hépatite B (VHB), parfois d’issues fatales ont été rapportés chez des patients ayant bénéficié d’un traitement par rituximab*.

Aussi, il est recommandé de réaliser un dépistage pour le virus de l’hépatite B (AgHBs + Ac anti-HBc au minimum) chez tout patient avant d’initier un traitement par rituximab. En cas :

• d’hépatite B active (aigue ou chronique), il convient de ne pas traiter les patients par rituximab,
• de sérologie hépatite B positive sans maladie active (AgHBs positif + ADN VHB négatif), mais également en cas de sérologie hépatite B négative avec AC anti-HBc positif, le patient doit être adressé à un médecin spécialisé en hépatologie avant l’instauration du traitement.

* La majorité des patients était également exposées à une chimiothérapie cytotoxique.

Mots clés : hépatite B, rituximab

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