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Actualités sur la situation de l’infection COVID-19 en France et sa prise en charge thérapeutique ?

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Selon une note émise le 05/04/2023 par le Comité de Veille et d’Anticipation des Risques Sanitaires, la période de la COVID est actuellement sur une phase endémo-épidémique avec des rebonds d’amplitude plus faible qu’auparavant et un impact sanitaire moins violent. Au 30 mars, le taux d’incidence hebdomadaire (80,4 pour 100 000 habitants) est en augmentation de +15% par rapport à la semaine du 12 au 18 mars 2023. Cependant, le SARS CoV-2 circule toujours à un rythme et à une fréquence qui montrent qu’il n’est pas devenu un « virus respiratoire saisonnier » comme un autre (virus grippaux, virus de la bronchiolite, etc…).

En cas d’infection par le SARS CoV-2 chez les personnes présentant des facteurs de risque de forme grave (incluant l’obésité) même lorsqu’elles sont vaccinées, le nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) est un traitement curatif efficace et recommandé en première intention, même en l’absence de symptômes. Toutefois, ce traitement est à haut risque d’interactions médicamenteuses pouvant rendre son utilisation délicate.

Afin d’aider à la prise en charge de ce risque d’interaction médicamenteuse, un dispositif d’appui à la prescription de Paxlovid® a été mis en place en lien avec la Société Française de Pharmacologie Thérapeutique (SFPT), le réseau des centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) et le réseau des laboratoires de Pharmacologie. Ce dispositif s’appuie notamment sur des recommandations thérapeutiques dans le cadre d’association de médicaments avec le nirmatrelvir/ritonavir, disponibles sur le site de la SFPT

Un numéro vert,0800 130 000 est également mis à disposition des médecins et pharmaciens afin de répondre à des problématiques complexes

En seconde intention, le remdesivir (Veklury®) constitue une alternative efficace. Toutefois, bien que le risque d’interaction médicamenteuse soit moins important qu’avec le nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®), il nécessite une prise en charge hospitalière du fait de son mode d’administration (voie intraveineuse stricte).

Enfin, le sotrovimab (Xevudy®) peut aussi être utilisé notamment en cas de contre-indication au Paxlovid® et au remdisivir, et en fonction de son activité sur les variants circulants, lorsque les patients ne sont pas encore oxygéno-dépendants.

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