Allopurinol et toxidermies graves

L'allopurinol est la première cause de toxidermies bulleuses graves en Europe. Le respect des indications préconisées par le RCP aurait permis d'éviter 60 % des cas signalés en France.
Ainsi, il est recommandé :

• De respecter les indications, notamment de ne pas prescrire d’allopurinol en cas d’hyperuricémie asymptomatique.
• D’augmenter progressivement les posologies à l’instauration du traitement, chez tout patient.
• D’adapter la posologie usuelle en fonction de l’uricémie, qui doit être régulièrement contrôlée.
• D’informer le patient quant au risque de réactions cutanées graves (syndrome de Lyell, de Stevens-Johnson et DRESS) survenant le plus souvent au cours des deux premiers mois de traitement.
• D’informer le patient de la nécessité d’arrêter immédiatement son traitement dès l’apparition de signes cutanés (éruption cutanée, hypersensibilité). Un avis médical doit être pris le plus rapidement possible, l’arrêt précoce du traitement étant à l’origine d’une évolution plus favorable de ces effets indésirables.

Pour plus d'informations :

Allopurinol et risque de survenue de toxidermies graves - Lettre aux professionnels de santé (25/02/2013)  (131 ko)